为魏氏伤科治伤常用药味。跌打损伤发生骨折、关节脱位、软组织损伤等,血瘀停积,肿胀疼痛。或内伤瘀凝气滞,呼吸、咳呛、转侧疼痛。落得打既有活血消肿止痛,又有清热解毒利水的功效。.四肢损伤早期,严重者血肿范围大,局部青紫,疼痛剧烈。血瘀化热,身热口干烦躁者用落得打配生地、赤芍、丹皮、丹参、桃仁、地鳖虫、虎杖根、延胡索、干芦根、生甘草等偏凉性活血化瘀药,可收到消肿止痛,清热除烦的效果。2.瘀结肿胀,局部僵硬疼痛,肢体活动不利者落得打配当归、红花、川芎、莪术、乳香、没药、茯苓等偏温性活血化瘀药,可活血祛瘀,行血软坚,肿消,关节得以灵活运用。落得打在温性活血化瘀药中,可减轻温燥的作用。3.手足部位损伤后,肿胀不退,可能发生继发感染者,局部皮温增高,或烦肿灼热,身热,口干,脉数,舌质红用落得打配赤芍,生地,丹皮,玄参,银花,连翘,蒲公英,甘草等凉血清热解毒。
落得打除消血肿之外,还能消退水肿。下肢关节,如髋关节扭伤,膝关节骨关节病,在积血肿痛的同时尚伴有积液,落得打可配合丹参,白芍,地鳖虫,川牛膝,防己,茯苓,平地木,车前草等活血利水消肿。骨折患者在中期愈合期,多以落得打,为君配合和血长骨药味,临床取得较佳疗效。所以为伤科治伤要药。
(二)丹参。古人有训“一味丹参,功同四物”。人体各种损伤的治疗,治血是首要。离经之血,瘀积于肌肉腠理,脉络,骨节之间,不能从新进入经脉循行,必用活血化瘀,使之消散吸收。《血证论》云“瘀血下去,新血且无生机。”丹参则有活血祛瘀生新之功。然而丹参又可凉血、养血安神等双向多方面的作用,对于损伤失血症亦可应用。故跌打损伤瘀阻肿痛,而又全身气血偏虚,睡眠不实者,则常用丹参。.《时方歌括》丹参饮中丹参,檀香,砂仁。加佛手片,八月札,制香附,枳壳,延胡索,甘草。活血理气止痛,治疗脘腹内伤,气滞血瘀,胀满疼痛。2.归,炒白芍,红花,乳香,没药,炙甘草等治瘀滞肿痛,形寒肢冷,大便溏薄。3.丹参配桃仁泥,赤芍,丹皮,虎杖根,大黄。治瘀血肿痛,身热,大便秘结。
丹参活血化瘀作用是确切的,不仅在损伤中疗效明显,在心血管疾病治疗上发挥很高疗效。动物实验表明,丹参活血作用,使大量钙通过血液由机体钙库带至破坏部位,以利于骨折修复。在临床中也观察到滴注丹参可促使骨痂生长。因此,丹参在骨折全过程治疗中均有良好作用。
(三)党参。亦属魏氏伤科常用药物。闭合性损伤或开放性损伤均因血离经脉,而致血气受损。体质素虚,再致严重创伤,或伤后日久等,均须补益气血。故党参的应用范围既广且多。一般多用损伤中后期,或失血症,须补而行之者早期即须应用。.开放性骨折,局部肿痛,面色清白,懒言少力,脉细,舌淡。党参配当归,川芎,生地,丹参,茯苓,延胡索,甘草,大枣等益气和血安神。2.党参配白术,淮山药,陈皮,川断,杜仲,巴戟天,肉苁蓉。健脾益肾,这是魏氏伤科常用治法,主治腰椎病变,骨质增生,疏松,脊柱滑脱等老年性腰痛。3.加味八珍汤(魏氏验方)党参,白术,炮茯神,甘草,生地,白芍,当归,川芎,稆豆衣,柏子仁,夜交藤,炒枣仁。补益气血,养心安神,治各种损伤后期,局部酸痛无力,头昏心悸,睡眠不安等症。
党参具有益气健脾作用,配黄芪,淮山药,甘草等益气配熟地,当归,首乌等补血。本药产量多价廉,故为补气药常用之品。如重症虚脱,须用人参。
(四)伸筋草。又名石松。有舒筋活血,解痉消肿的功用,内服与外用均为常用药物。中医学中的“筋”有狭义与广义的不同:狭义的“筋”是指肌肉延伸部分,附着于骨的肌腱,韧带与筋膜等,即肉之有力者曰筋;广义的“筋”它包括关节囊,软骨,滑膜,滑囊,椎间盘,脂肪垫,周围神经,部分静脉血管(青筋暴露)等。上述组织损伤或劳损,均属于“伤筋”的范畴,所以涉及面比较广泛。伸筋草对于损伤或劳损所引起的关节酸痛,局部肿胀,运动拘挛,麻木不仁,痿弱无力等均有一定的疗效。.软组织创伤肿痛,伸筋草配当归,白芍,牛膝,乳香,没药,地鳖虫,虎杖,秦艽等舒筋活血消肿;2.肢体牵掣无力伸筋草配,牛膝,木瓜,千年健,五加皮,楮实子,鹿筋等舒筋活络强筋;3.伤后伴有风寒湿邪,腰膝冷痛者,伸筋草配秦艽,独活,鹿含草,桂枝,防风,威灵仙,徐长卿,当归,络石藤等祛风活血,温经通络。
魏氏伤科治伤,外洗方应用很广,多以伸筋草为主配合其它活血,止痛,舒筋,祛风湿,强筋骨等药,取得较高的疗效。
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