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肾病的ldquo空白期rdquo

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  • 时间:2022/6/22 14:51:48
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  肾病治疗当然越早越好,但肾病治疗的“空白期”是怎么回事?是肾病治疗的最佳时机吗?

什么是肾病治疗的最佳时机?

首先需要明确的一点是:肾细胞的坏死是不可逆的。肾病治疗的核心在于通过抑制各种症状,来保护剩余的肾细胞。因此,肾病治疗的最佳时机就是肾病早期,趁着大部分肾细胞还能正常工作的时候,尽快将那些危及肾细胞的因素去除,才是肾病治疗的正途。可以说,肾病治疗效果的好坏,全凭剩余肾细胞的比例,而不是化验单上的数据。这就是为什么,明明都是尿蛋白3+,有的人很容易转阴,有的人却久治不愈。

什么是肾病治疗的“空白期”?

所谓肾病治疗的“空白期”,指的是虽然有明显的临床表现,但尚未严重到需要积极治疗的程度。比如24小时尿蛋白定量1克以下,通常不会使用激素;血肌酐μmoI/L以下,通常不会进行透析。这是因为很多肾病的治疗手段都具有明显的副作用,只有预期疗效大于副作用的时候才会使用。这就造成了一个比较尴尬的局面:“空白期”通常也是最佳的治疗时机,但医生们投鼠忌器,却不能进行积极治疗。

肾病治疗的发展方向

针对这种情况,医学界也在积极寻找新的方法。大家从中医活血化瘀的理念中找到了新的道路,金水宝、百令等虫草制剂虽然不像激素那样可以抑制炎症反应,但通过提高机体免疫力,也能起到一定的消除尿蛋白的作用,更重要的是中药制剂不像西药那样副作用明显,可以在肾病早期使用,恰好弥补了西药的空白。

除了中成药之外,医院也都在大力研发中药方剂,发掘出了很多不常见的中药,比如止血利湿的地锦草、活血利尿的倒扣草、解毒消肿的积雪草等等,这些方剂不仅效果更强,而且更有针对性,配合现有的西医常规治疗,能够起到意想不到的效果。所以,那些用西医久治不愈的肾病患者,不妨试试中西医结合的办法。

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